Charoennakorn 30 Branch TEL. 02-438-5687 Suksawasdi 27 Branch TEL. 02-427-0403 Bangkok-Nontaburi 2 Branch TEL. 02 -965-1525 TH EH CH
เกลือน

เกลื้อน

ครับอากาศในปีนี้ยังร้อนอบอ้าวอยู่เช่นเดิม พวกเราหลายคนอาจสังเกตเห็นผื่นลักษณะเป็นวงขาวๆ เกิดขึ้นบริเวณหน้าอกและกลางหลัง บางคนบอกว่าไปเที่ยวทะเลหรือไปเล่นกีฬากลับมาหลังจากนั้น ก็เริ่มสังเกตเห็นผื่นขาวๆ ลักษณะเป็นขุยเกิดขึ้น ซึ่งการวินิจฉัยก็ไม่ยากคือ โรคเกลื้อนนั่นเอง ซึ่งเป็นโรคเชื้อราในกลุ่มยีสต์ชนิดหนึ่ง มักไม่ค่อยมีอาการ แต่จะเป็นเรื้อรัง เชื้อราที่เกิดโรคชนิดนี้เป็นเชื้อราที่พบในผิวหนังคนปกติ พบมากบริเวณหน้าอก หลัง ใบหน้า โรคเกลื้อนมีลักษณะเป็นผื่นราบ สีขาว เป็นขุย อาจมีหลายสี เช่น สีดำ หรือน้ำตาลแดง โรคนี้หายเองได้แม้ไม่รักษา แต่อาจอยู่ได้นานหลายปี อาจมีอาการเป็นๆ หายๆ มีโอกาสเป็นได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยในช่วงวัยรุ่นและผู้ใหญ่ช่วงวัยประมาณ 20-30 ปี

อาการของโรคจะเป็นมากเมื่อมีเหตุชักนำหรือส่งเสริมให้เชื้อที่มีอยู่ในธรรมชาติเปลี่ยนแปลงไป เช่น ผิวหนังมัน เหงื่อออกมาก การใส่เสื้อผ้าอับชื้น โดยผู้ป่วยมักมีประวัติ เช่น ไปเล่นกีฬา ไปเที่ยวชายทะเลซึ่งทำให้เหงื่อออกมาก หลังจากนั้นจะเกิดผื่นผิวหนังของเกลื้อนขึ้นมาตามบริเวณหน้าอก หลัง คอ ใบหน้า เนื่องจากเชื้อเกลื้อนอาศัยเหงื่อตามตัวของท่านเป็นอาหารนั่นเอง นอกจากนั้นยังพบในผู้ป่วยที่ได้รับประทานหรือทายากลุ่มสตีรอยด์ ภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งทำให้โรคกำเริบมากขึ้นเช่นกัน

 การรักษา

การรักษาจึงควรเป็นการป้องกันและพยายามกำจัดสาเหตุหรือปัจจัยส่งเสริมการเกิดโรค และควรอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่า หลังจากรักษาแล้วสีผิวจะกลับคืนสู่สภาวะปกติ อาจต้องใช้เวลานานหลายเดือน

สำหรับยาทาขอแนะนำให้ใช้ 20% โซเดียมไทโอซัลเฟต ซึ่งเป็นยาน้ำ ทาง่าย ไม่เหนียวเหนอะหนะตัว ราคาไม่แพง แต่ข้อเสียคือ มีกลิ่นคล้ายก๊าซไข่เน่า ยาตัวนี้ทาแล้วจะทำให้เซลล์ผิวหนังชั้นนอกซึ่งมีเชื้อราหลุดออกไป นอกจากนั้นอาจใช้ยารักษาตัวอื่น เช่น ขี้ผึ้งวิตฟิลด์ 40% โพรพิลีนไกลคอล หรือครีมคีโตโคนาโซลก็ได้

ถ้าต้องการให้หายเร็วขึ้น อาจใช้วิธีวิธีรักษาเสริมโดยใช้แชมพูเซลซันฟอกตัวทิ้งไว้ 15-30 นาที หลังจากนั้นล้างออก โดยใช้ทาทั่วตัวเป็นเวลานาน 1 สัปดาห์ และควรป้องกันโดยทายาเหล่านี้ซ้ำเดือนละ 1-2 ครั้ง ในบางรายถ้าเป็นมากและต้องการให้การรักษาได้ผลรวดเร็วขึ้น แพทย์อาจพิจารณาให้ยารับประทานทั้งรักษาและป้องกัน ซึ่งควรให้แพทย์ผิวหนังเป็นผู้จัดการดูแลนะครับ

ศ.นพ.ปิติ  พลังวชิรา พบ, วว ตจวิทยา (ผิวหนัง), PhD

AAMS (WSOAAM), American Board of Anti Aging Medicine