Charoennakorn 30 Branch TEL. 02-438-5687 Suksawasdi 27 Branch TEL. 02-427-0403 Bangkok-Nontaburi 2 Branch TEL. 02 -965-1525 TH EH CH
105-0535_IMG_re 1270798807553_hz_fileserver1_381960 Machine                        Scalp-psoriasis-laser

การรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วย เอกไซเมอร์เลเซอร์ (excimer laser)

โรคสะเก็ดเงิน หรือโรคเรื้อนกวาง เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบบ่อยชนิดหนึ่งมีชื่อภาษาอังกฤษว่า “Psoriasis” โรคนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เชื่อว่าเกิดจากหลายเหตุปัจจัย อาจเป็นผลจากพันธุกรรมหรือยีนที่ผิดปกติหลายชนิดร่วมกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมทั้งภายในและภายนอกร่างกายที่ไม่เหมาะสมมากระตุ้นให้โรคปรากฏขึ้น โรคนี้ไม่ติดต่อโดยการสัมผัส

ผื่นโรคสะเก็ดเงิน เกิดได้หลายตำแหน่ง มีอาการและอาการแสดงแตกต่างกันได้อย่างมาก ตำแหน่งผิวหนังที่พบผื่นบ่อย ได้แก่บริเวณที่มีการเสียดสี แกะเกา เช่น ศอก เข่า แขน ขา หลัง คอ ศีรษะ ลักษณะสำคัญของผื่นโรคสะเก็ดเงินคือเป็นปื้นหนา มีสะเก็ดสีขาวสีเงิน ถ้าแกะให้สะเก็ดหลุดออก จะพบจุดเลือดออกอยู่บนผื่นผิวหนังที่อักเสบแดง การแกะเกาจะทำให้รอยโรคขยายกว้างออก หรือเกิดตุ่มผิวหนังอักเสบเกิดใหม่ตามรอยเกา ลักษณะของผื่นมีหลายชนิด เช่น ตุ่มแดง หรือปื้นแดง มีขุย หรือบางชนิดเป็นวง หรือบางชนิดกระจายทั้งตัว หรือเป็นตุ่มหนอง

โรคสะเก็ดเงิน พบความผิดปกติที่เล็บมือพบได้ทั้งเล็บมือและเล็บเท้า ลักษณะผิดปกติที่พบได้คือ มีผิวของเล็บเป็นหลุมเล็ก เล็บผิดรูปขรุขระ เล็บหนามีขุยขาวใต้เล็บ เล็บล่อนจากพื้นเล็บ

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน มีหลายวิธี ซึ่งต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง ในรายที่ผู้ป่วยมีอาการไม่รุนแรง สามารถใช้ยาทาได้ ได้แก่ กลุ่มสเตียรอยด์ ควรใช้ชนิดที่ความแรงปานกลาง เช่น Betamethasone ทาเฉพาะรอยโรควันละ 2 ครั้ง เมื่อผื่นยุบก็หยุดยาได้ สำหรับบริเวณผิวอ่อน เช่น ข้อพับ ใบหน้า ต้องใช้สเตียรอยด์ที่มีความแรงน้อย เช่น Prednisolone หรือ Hydrocortisone cream สำหรับผื่นที่มีความหนามากควรใช้กลุ่มความแรงสูงเช่น Clobetasol ส่วนยาทาในกลุ่มอื่นๆได้แก่ น้ำมันดิน (Coal tar) ,แอนทราลิน (Anthralin) ,Calcipotriol ointment ซึ่งเป็นยากลุ่มวิตามินดีสาม รวมถึงยาทาที่ให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง ในผู้ป่วยรายที่มีอาการรุนแรงปานกลางถึงมาก อาจต้องให้การรักษาด้วยการรับประทานยา ซึ่งมีผลข้างเคียงมากขึ้น ยาที่รับประทานได้แก่ เมโทเทร็กเซต (Methotrexate)  ยากลุ่มวิตามินเอ ยาไซโคลสปอริน (Cyclosporin) ร่วมกับการรักษาด้วยการฉายแสงซึ่งมีการใช้ UVB (ความยาวคลื่น 290-320 nm) เรียกว่า UVB phototherapy หรือใช้ UVA (320-400 nm) ร่วมกับการกินยา psoralen ที่เรียกว่า PUVA therapy พบว่าให้รอยโรคตอบสนองดีต่อการรักษา

ปัจจุบันมีการพัฒนา การรักษาด้วยแสงให้มีความจำเพาะกับรอยโรคมากขึ้น สามารถจำกัดพื้นที่การรักษาเฉพาะบริเวณรอยโรคได้โดยตรง เพื่อลดผลข้างเคียงต่อผิวหนังบริเวณที่ปกติให้น้อยที่สุด เรียกว่า เอกไซเมอร์เลเซอร์ (Excimer laser) ซึ่งเป็นลำแสงเลเซอร์จาก ซีนอนคลอไรด์ (XeCl laser)มีความยาวคลื่นแสง 308 นาโนเมตร มีคุณสมบัติในการทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติและช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มากผิดปกติถูกกำจัดได้เร็วขึ้น (induce T-cell apoptosis) จึงช่วยลดรอยโรคได้ มีความแม่นยำสูง มีผลข้างเคียงน้อย ข้อบ่งชี้ในการรักษาสะเก็ดเงินชนิดแผ่นนูน (Plaque)บริเวณที่ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ และยังสามารถได้ดีในบริเวณที่ยากต่อการรักษาเช่น ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และหนังศีรษะ โดยรักษา 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ พลังงานที่ใช้ขึ้นอยู่กับความหนาของรอยโรค และชนิดผิวของคนไข้ ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ

พี.พอลล่า คลินิกศูนย์ ‪#‎โรคสะเก็ดเงิน‬ ‪#‎ฉีดโบท็อกซ์‬

ปรึกษาฟรีไลน์piti2497 สอบถาม093 939 6678/081 559 5963
www.facebook.com/PPaulaSkinAntiAgingCenter

เอกสารอ้างอิง

  1. http://www.si.mahidol.ac.th/project/psoria/
  2. http://www.mfu.ac.th/school/anti-aging/admin/uploadCMS/research/a9Thupdf
  3. http://www.mfu.ac.th/school/anti-aging/admin/uploadCMS/research/BpWedpdf